Enfim, Processo Administrativo visa adequar hospital a normas sanitárias mínimas detectadas pela Vigilância Sanitária
Uma ação proposta pela Vigilancia Estadual de Saúde junto ao
Ministério Público do Maranhão, após vistoria ao hospital São Rafael, visa
garantir o mínimo de garantias aos usuários dos serviços, principalmente pelo
mesmo hospital atender a serviços além dos particulares, mas também do próprio estado.
A PA ocorre após analise do teor do Relatório de Relatório
de Inspeção da Superintendência Estadual de Vigilância Sanitária, referente a
visita técnica realizada no Hospital São Rafael, que constatou diversas
desconformidades. A direção do hospital agora tem 60 dias para adequação com objetivo
de diminuir riscos. Veja quais são as medidas que devem ser adotadas, segundo
documento REC-5ªPJEITZ - 162022 Código de validação: 658A8D3AB3 PROCEDIMENTO
ADMINISTRATIVO Nº 002859-253/2022, disponíveis no portal do Ministério Publico
do Maranhão. Ressalta-se que a inobservância da presente Recomendação poderá
acarretar a adoção de todas as medidas judiciais e extrajudiciais cabíveis,
pelo Ministério Público.;
·
Providenciar limpeza geral terminal em toda CME, incluindo todos os
equipamentos; ·
Aquisição de lavadora ultrassônica com conector para limpeza de produtos para
saúde com lúmen; ·
Providenciar aquisição de pistola para limpeza, lupa intensificadora de imagem,
carrinho exclusivos e distintos para transporte interno dos artigos sujos e
esterilizados, e devidamente identificados;
·
Recuperação da pintura das paredes, manutenção hidráulica, substituição da cuba
da pia por cuba profunda, colocação de torneira apropriada na área suja da CME;
· Providenciar mais uma
bancada para apoio na área de limpeza; • Providenciar recuperação do revestimento
das paredes da CME ( devendo ser de material lavável, impermeável e resistente
aos desinfetantes; ·
Providenciar retirada de armários com produtos saneantes na área de limpeza da
CME; · Providenciar área para
desinfecção química, conforme RDC n° 15/2012; ·
Manter registro das manutenções preventiva e corretiva dos equipamentos na CME;
· Atualização dos POPs, e
implantação com treinamento; ·
Providenciar monitoramento da limpeza com teste químico e uso da lupa
intensificadora de imagem com registro; ·
Providenciar área de recepção e conferência dos produtos para saúde; · Providenciar controle
químico e qualificação da termodesinfetadora; ·
Providenciar porta de correr no guichê entre área suja e limpa; · Controle de qualidade da
água potável, com exames microbiologicos e físico-químico; · Realizar POP para destino
dos explantes; ·
Providenciar protocolo com fluxo para OPME; ·
Providenciar uso de fita teste para controle das soluções de desinfecção; · Providenciar aquisição de
embalagem tipo SMS para esterilização dos produtos para saúde; · Realizar monitoramento
físico do processo de esterilização (tempo, temperatura e pressão); ·
Realizar monitoramento
biológico do ciclo de esterilização com registo; ·
Providenciar substituição das prateleiras de madeira por outras ou cestos
aramados de material lavável, impermeável e resistente aos desinfetantes; · Climatizar área de guarda
de materiais esterilizados, com controle de temperatura; · Realizar planilha para
monitoramento da limpeza concorrente e terminal da limpeza das superfícies
(funcionários da limpeza) e dos equipamentos (enfermagem); CENTRO CIRÚRGICO · Contratação de Enfermeiro
especialista em centro cirúrgico para coordenação do CC; · Implantar protocolo de
cirurgia segura, com aplicação do checklist; ·
Elaborar protocolos cirúrgicos desde a programação das cirurgias, escalas de
serviço (enfermeiros, circulantes, instrumentador, cirurgiões e anestesistas,
admissão conduta nos procedimentos (pré, trans e pós), até o momento da alta do
paciente; ·
Definir
fluxo de OPME com controle rigoroso do uso; ·
Proibir acesso direto da OPME ao centro cirúrgico, mesmo que o produto pertença
ao médico responsável, pelo paciente; ·
Definir fluxo de acesso de equipamentos e materiais pertencente ao médico
terceirizado com controle de entrada/saída/limpeza/desinfecção/esterilização
realizadas pela CME, antes do procedimento cirúrgico. · Retirar excesso de matérias de
dentro das salas de cirurgia; ·
Substituição das conexões de borracha escurecidas por conexões de silicone
transparente; ·
Providenciar kits por sala de cirurgia com rótulos e controle de cada
reposição, almotolias com rótulos e registro; ·
Protocolo de limpeza e desinfecção e trocas de almontolias; ·
Substituição de cestos de
resíduos sem tampa acionada por pedal; ·
Retirada imediata do impermeável que recobre a mesa cirúrgica; · Providenciar protetor
para prevenção de lesão sob pressão de cirurgias de longa duração; · Providenciar protocolo
com atribuições da equipe cirúrgica, incluindo instrumentador que acompanha as
cirurgias; ·
Implantar protocolo do uso de antibiótico profilático e realizar auditoria
periódica da utilização nas cirurgias. B) EXIGÊNCIAS SANITÁRIAS PRAZO DE 60
DIAS CME ·
Encaminhar projeto arquitetônico de reforma e adequação da CME e Centro
Cirúrgico para análise e aprovação no núcleo de Engenharia da Vigilância
Sanitária Estadual; ·
Investir em qualificação da enfermeira RT da CME; · Realizar qualificação periódica
das autoclaves, lavadora ultrassónica e termodesinfetadora, manter registro; · Realizar planejamento de
capacitações e treinamentos dos profissionais da CME; · Realizar auditoria de POPs e
protocolos periodicamente; ·
Criar o comitê de processamento de produtos para saúde, caso realize mais de
500 cirurgias/mês, exceto parto;
